Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков в Ростове-на-Дону

Виды СДВГ у детей

Существует несколько типов СДВГ:

• Невнимательный. Дети испытывают трудности с концентрацией, упускают детали, часто ошибаются, не могут долго удерживать внимание, бывают рассеянны, неорганизованны и теряют вещи. Им сложно завершать начатое дело и заниматься задачами, которые требуют умственных усилий.
• Гиперактивно-импульсивный. Этот тип проявляется чрезмерной двигательной активностью (ерзание, бег), неумением играть тихо, громкой речью, склонностью перебивать и отвечать, не дослушав. Дети с этим типом СДВГ с трудом ждут своей очереди и вмешиваются в чужие дела.
• Смешанный. В данном случае сочетаются симптомы невнимательности и гиперактивности/импульсивности, которые выражены в равной степени.

Признаки СДВГ у детей

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) проявляется через устойчивые поведенческие особенности, которые выходят за рамки возрастной нормы. Эти признаки объективны и заметны не только родителям, но и педагогам, воспитателям и другим взрослым, взаимодействующим с ребёнком.

1. Невнимательность

В быту:

• Ребёнок часто не реагирует, когда к нему обращаются по имени, приходится повторять;
• Постоянно теряет личные вещи – ручки, тетради, одежду, спортивную форму;
• Не доводит начатые дела до конца: бросает поделки, оставляет незавершёнными рисунки или домашние задания.

В учёбе:

• Делает типичные ошибки «из-за невнимательности»: пропускает слова при чтении, путает математические знаки (+ и –), игнорирует часть условий задачи;
• Работы в тетрадях неряшливые, с помарками, исправлениями и хаотичным оформлением.

В играх и досуге:

• Быстро переключается между занятиями: начал рисовать – через минуту перешёл к конструктору – затем побежал играть с мячом;
• Не соблюдает правила настольных или командных игр, даже если они неоднократно объяснялись.

2. Гиперактивность

Двигательная активность:

• Постоянно совершает мелкие, бессмысленные движения: крутит волосы, стучит карандашом, качает ногой;
• Не может усидеть на месте – все  время ёрзает за партой, встаёт без разрешения, покидает рабочее место;
• Бегает или лазает в ситуациях, где это неуместно (в поликлинике, магазине, на приёме у врача).

Речевая активность:

• Говорит очень быстро, «проглатывает» окончания слов;
• Перебивает собеседников, выкрикивает ответы, не дожидаясь окончания вопроса;
• Шумит в местах, где требуется тишина – в библиотеке, на спектакле, в транспорте.

3. Импульсивность

Поведенческие проявления:

• Вступает в рискованные ситуации без оценки опасности: выбегает на проезжую часть, залезает на высокие конструкции;
• Совершает необдуманные поступки — может толкнуть другого ребёнка или схватить чужую игрушку без предупреждения;
• Не умеет ждать своей очереди — в играх, при раздаче угощений или в общении.

Эмоциональные реакции:

• Чрезмерно остро реагирует на мелкие неудачи: разорванная тетрадь или сломанный карандаш могут вызвать слёзы или вспышку гнева;
• Настроение меняется резко и без видимой причины — от радости к раздражению за считанные минуты.

Когда стоит насторожиться

Ключевое отличие СДВГ от возрастной активности или временной рассеянности — устойчивость и универсальность симптомов. Признаки считаются значимыми, если они:

• Впервые проявились до 12 лет;
• Наблюдаются не менее 6 месяцев;
• Присутствуют в разных сферах жизни — дома, в школе, на кружках, в гостях;
• Серьёзно мешают обучению, общению со сверстниками или повседневному функционированию.

Если у ребёнка наблюдается шесть и более признаков в каждой из категорий (невнимательность, гиперактивность, импульсивность), это повод для обращения к специалисту — детскому неврологу, психиатру или клиническому психологу. Важно помнить: похожие симптомы могут быть вызваны другими состояниями — нарушениями слуха или зрения, тревожными расстройствами, стрессом или педагогической запущенностью. Только комплексная диагностика позволяет поставить точный диагноз и подобрать адекватную поддержку.

Причины СДВГ у детей

Развитие СДВГ у детей обусловлено комплексом факторов:

• Исследования показывают, что СДВГ может передаваться по наследству, увеличивая риск его появления у ребенка, если расстройство есть у одного из родителей.
• Отмечаются нарушения в работе мозга, особенно в зонах, отвечающих за контроль внимания и импульсивности.
• К ним относятся преждевременные роды, низкий вес при рождении и воздействие токсических веществ на плод.
• Стрессы, семейные конфликты и неблагоприятная обстановка в доме и школе также могут способствовать развитию расстройства.

Симптомы СДВГ у детей

У детей с СДВГ наблюдается широкий спектр проявлений, помимо очевидной гиперактивности и импульсивности. Они испытывают трудности с концентрацией внимания, отвлекаясь на посторонние раздражители. Могут присутствовать лёгкие неврологические симптомы, такие как непроизвольные движения (подергивания мышц лица, дрожание рук, гиперкинезы), нарушения координации и рефлексов. Эмоциональная сфера также часто затронута: наблюдаются частые перепады настроения, раздражительность, тревожность, плаксивость и беспокойство.

Нарушения восприятия, особенно зрительного, проявляются в сложностях с распознаванием форм, размеров, направлений и ориентацией в пространстве. Дети могут неправильно читать буквы и с трудом различать звуки. Всё это, на фоне дисфункции мозга, часто приводит к вторичной невротизации уже в раннем возрасте.

Сопутствующие СДВГ нарушения:

• Невротические привычки, которые проявляются в виде обкусывания ногтей, сосания пальца или стереотипных движений (кивки, наклоны), свидетельствующих о внутреннем напряжении.
• Нарушения сна могут начаться с раннего возраста, включая дневную сонливость и ночное бодрствование, а в старшем возрасте – проблемы с засыпанием и подъемом.
• Повышенная тревожность проявляется в виде боязливости, частых головных болей и быстрой психической утомляемости.
• Прочие нарушения. Сюда относятся проблемы с аппетитом, навязчивые тики (чаще на лице) и заикание, которые могут быть следствием недостаточной координации и повышенной возбудимости.

Последствия и осложнения

Исход при синдроме дефицита внимания и гиперактивности во многом определяется степенью выраженности симптомов, своевременностью диагностики и полнотой применяемой коррекции. По современным данным, до 50 % детей с СДВГ со временем перестают соответствовать диагностическим критериям, особенно если им вовремя оказана грамотная психологическая, педагогическая и, при необходимости, медикаментозная поддержка. Тем не менее, даже в таких случаях ребёнок нуждается в стабильном внимании, чёткой структуре и помощи взрослых вплоть до завершения школьного обучения.

У другой части пациентов симптомы сохраняются в изменённой форме и переходят во взрослую жизнь, проявляясь как резидуальная гиперактивность, хроническая рассеянность, трудности с саморегуляцией и планированием. Это может негативно сказываться на учёбе, карьере, отношениях и эмоциональном благополучии.

Профилактика СДВГ начинается ещё до рождения ребёнка: важно минимизировать факторы риска — такие как осложнения беременности и родов, перинатальные патологии, инфекции у матери или ребёнка, а также неблагоприятную психосоциальную обстановку в семье (конфликты, насилие, эмоциональное отвержение). После постановки диагноза ключевую роль играет не только лечение, но и профилактика асоциального поведения. Детям с СДВГ особенно важно получать от взрослых стабильную поддержку, чуткость, терпение и безусловное принятие, что помогает сформировать у них позитивную самооценку и навыки адаптации.

Социально-психологические последствия

СДВГ значительно затрудняет обучение: ребёнок испытывает трудности с концентрацией, не удерживает внимание на инструкциях, не справляется с организацией задач и часто не завершает начатое. В социальной сфере импульсивность и гиперактивность мешают выстраивать отношения со сверстниками. Такие дети часто перебивают других, нарушают правила игр, не могут дождаться своей очереди, что вызывает раздражение у окружающих и приводит к социальной изоляции или конфликтам.

Постоянные неудачи, критика со стороны учителей и родителей, а также ощущение «непохожести» на других формируют у ребёнка чувство вины, тревогу и низкую самооценку. В семье это может вызывать хроническое напряжение: родители чувствуют бессилие, раздражение или вину, а ребёнок — непонимание и отвержение. Такая обстановка усиливает стресс для всех членов семьи.

В подростковом возрасте риск осложнений возрастает: из-за слабого контроля импульсов и склонности к риску повышается вероятность правонарушений, употребления алкоголя или наркотиков, участия в опасных ситуациях. Без своевременной и комплексной поддержки эти трудности часто сохраняются и во взрослой жизни, проявляясь в нестабильной занятости, проблемах в отношениях и эмоциональной неустойчивости.

Методы коррекции СДВГ у детей

Медикаментозная терапия

Основу фармакологического лечения СДВГ составляют психостимуляторы, которые повышают уровень дофамина и норадреналина в мозге. Это способствует улучшению внимания, концентрации и саморегуляции. В случаях, когда стимуляторы неэффективны или вызывают нежелательные побочные эффекты, врачи могут назначить селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (например, атомоксетин). Эти препараты действуют на иные нейрохимические системы и считаются альтернативой, особенно при наличии сопутствующих тревожных или тиковозных расстройств.

Психотерапевтическая поддержка

Психотерапия направлена на формирование у ребёнка навыков самоконтроля и адаптации. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает выявлять и изменять деструктивные мыслительные установки и импульсивные реакции, обучает стратегиям планирования, организации и управления вниманием.

Семейная терапия способствует лучшему пониманию родителями природы СДВГ, снижает напряжение в отношениях и помогает выстроить последовательную, поддерживающую систему взаимодействия с ребёнком.

Групповая терапия создаёт безопасное пространство для общения со сверстниками в похожей ситуации: дети учатся социальным навыкам, получают эмоциональную поддержку и учатся на примере других.

Физическая активность

Регулярные физические нагрузки играют важную роль в немедикаментозной коррекции СДВГ. Аэробные упражнения, йога, тайцзи и другие виды двигательной активности способствуют снижению гиперактивности, улучшают когнитивные функции и эмоциональную устойчивость. Физическая активность стимулирует выработку нейромедиаторов, отвечающих за настроение и концентрацию, а также развивает самодисциплину. Включение таких занятий в ежедневный распорядок значительно повышает качество жизни ребёнка.

БОС-терапия (биологическая обратная связь)

Этот метод основан на обучении ребёнка управлению собственными физиологическими процессами. С помощью датчиков отслеживается активность мозга (ЭЭГ), частота сердечных сокращений, мышечное напряжение и другие параметры. Информация выводится на экран в виде визуальных или звуковых сигналов, что позволяет ребёнку «увидеть» своё состояние и научиться его регулировать. БОС-терапия способствует повышению внимания, снижению тревожности и улучшению самоконтроля. Наибольший эффект достигается при её использовании в сочетании с другими методами коррекции.

Педагогические стратегии

Образовательная среда играет ключевую роль в успешной адаптации ребёнка с СДВГ. Учителя применяют специальные приёмы: разбивают сложные задания на этапы, используют визуальные напоминания, дают чёткие и краткие инструкции, предусматривают дополнительные перерывы для снятия напряжения.

Разрабатываются индивидуальные образовательные планы, учитывающие особенности восприятия и темпа работы ребёнка.

Важной частью является обучение родителей и педагогов: их знакомят с принципами позитивного подкрепления, методами формирования устойчивого поведения, системами поощрений и последовательных последствий. Такой подход создаёт стабильную и предсказуемую среду, необходимую для развития ребёнка с СДВГ.

Как проходит помощь детям с СДВГ

Наша клиника объединяет опытных специалистов — детских психиатров, клинических психологов, педиатров и эндокринологов, имеющих многолетнюю практику в диагностике и коррекции поведенческих и психических расстройств у детей и подростков.

• Мы разрабатываем индивидуальные терапевтические планы, учитывающие особенности развития ребёнка, его эмоциональные потребности и семейный контекст. Такой персонализированный подход повышает эффективность и устойчивость достигнутых результатов.
• В нашей клинике доступен широкий спектр услуг: от психотерапии и медикаментозной поддержки до семейного консультирования и сопровождения в социальной адаптации. Это позволяет обеспечить комплексную, всестороннюю помощь.
• Все методики, которые мы применяем, основаны на современных научных данных и соответствуют рекомендациям ведущих международных профессиональных ассоциаций в области детской психиатрии и психологии.
• Мы строго соблюдаем конфиденциальность и защищаем персональные данные пациентов, создавая безопасное и доверительное пространство для детей и их семей.
• Учитывая важную роль родителей в процессе выздоровления, мы проводим для них индивидуальные консультации и групповые встречи поддержки, помогая лучше понимать состояние ребёнка и эффективно взаимодействовать с ним.
• Наши специалисты регулярно проводят образовательные семинары и тренинги для родителей и профессионалов, направленные на повышение компетентности в вопросах сопровождения детей с различными формами гендерного и поведенческого развития.
• Для обеспечения целостного подхода мы организуем тесное взаимодействие между всеми специалистами, участвующими в ведении пациента: психиатром, психологом, педиатром, эндокринологом и другими профильными экспертами.
• В клинике создана тёплая, доброжелательная атмосфера, где ребёнок чувствует себя в безопасности, принимаемым и свободным быть собой — это важнейшее условие для успешной терапии.
• Мы сопровождаем пациента и семью на всех этапах лечения — от первичной диагностики до долгосрочного наблюдения, помогая адаптироваться к изменениям и поддерживая стабильное эмоциональное и психологическое благополучие.