Лечение психических расстройств у детей и подростков в Ростове-на-Дону

Виды психических расстройств у детей

В психиатрии существует 2 вида психических расстройств — эндогенные и экзогенные. Первая группа заболеваний является врожденной. Экзогенные ментальные расстройства развиваются под воздействием внешних неблагоприятных факторов. Среди экзогенных и эндогенных патологий выделяются следующие психические расстройства у детей и подростков:

• Невротические. Группа функциональных патологий, не имеющих органической основы. В числе обратимых нарушений — неврастения, обсессивно-компульсивное расстройство, истерический, тревожный, фобический и другие виды неврозов;
• Неврозоподобные. Нервно-психические состояния, в основе которых — органические поражения головного мозга. Среди них — тики, энурез, энкопрез;
• Расстройства настроения. Группа врожденных и приобретенных патологий, связанных с нарушениями аффекта. Среди них — биполярное, депрессивные расстройства;
• Расстройства шизофренического спектра. Эндогенные ментальные патологии, проявляющиеся аффективными, психотическими симптомами. К ним относятся шизофрения, шизоаффективное, шизотипическое расстройства;
• Органические заболевания головного мозга. Группа пренатальных, натальных и постнатальных состояний, провоцирующих анатомические изменения в психике ребенка. Среди них — слабоумие, поведенческие отклонения, задержка психического развития, церебрастенический синдром.

В числе других патологий в работе психики у детей и подростков — нарушения сна, пищевого поведения, дезорганизованные расстройства поведения и другие.

Признаки психических нарушений

Заподозрить наличие психического расстройства у ребенка можно по следующим признакам:

• Нарушение взаимодействий с окружающими. Такие дети не просятся на руки. Они менее активны в сравнении со сверстниками;
• Ограниченные интересы. Например, взаимодействие только с одной игрушкой при большом выборе, предпочтение для игры предметов, не предназначенных для таких целей;
• Изменения в поведении. Среди них — тревожность, агрессия, раздражительность, угнетенность, странные телодвижения;
• Эмоциональные проявления. В числе настораживающих признаков — перепады настроения, страхи, фобии, бедность эмоций;
• Физические признаки. Например, мигрени, боли в животе, тики, энурез, заикание;
• Проблемы с обучением. Трудности с чтением, письмом. Нарушения памяти, мышления, концентрации внимания. Отсутствие интереса к игре и учебе;
• Сниженная двигательная активность или гиперактивность;
• Быстрая смена эмоциональных реакций (от плача до смеха при отсутствии объективных причин);
• Отсутствие реакций на звуки, речь, касания и другие внешние факторы;
• Социальная дезадаптация;
• Нарушения восприятия окружающей действительности;
• Чудаковатые поведение, речь.

Причины психических расстройств

• Патологии психического здоровья в детском и подростковом возрасте развиваются под воздействием внешних, внутренних причин, а также их комплексе. К ним относятся:
• Наследственность. Наличие родственников с психическими заболеваниями повышает шансы на рождение ребенка с отклонениями в работе центральной нервной системы.
• Особенности воспитания. Отсутствие или эмоциональная холодность родителей, критика, агрессия, гиперопека могут спровоцировать у ребенка невротические расстройства.
• Биологический фактор. Нарушения в балансе трансмиттеров и биологические аномалии приводят к расстройствам психики.
• Психотравмы. Проживание в неблагоприятной обстановке, смерть члена семьи, уход родителя, конфликты, насилие провоцируют сильный стресс у ребенка. На его фоне может развиться психическое расстройство.
• Нарушения адаптации в социуме. Конфликты со сверстниками, отвержение, буллинг, изоляция наносят сильный урон пластичной детской психике, провоцируя нарушения в ее работе.
• Химические зависимости. Вызывают нарушения в работе высшей нервной деятельности детская наркомания, токсикомания, алкоголизм.

Симптомы психических расстройств у детей

Дети и подростки переживают нарушения в работе психики следующими симптомами:

• Ощущение безысходности;
• Фиксация внимания на малозначимых предметах, событиях;
• Сильные страх, тревога, агрессия и другие неконтролируемые эмоциональные состояния;
• Резкие перепады настроения;
• Отсутствие интереса к учебе;
• Избегание контактов со сверстниками;
• Нежелание соблюдать социальные нормы;
• Утомляемость, сонливость;
• Повышенный либо отсутствующий аппетит;
• Отсутствие критической оценки своих поступков;
• Чрезмерная озабоченность внешностью, надуманными недостатками;
• Негативизм в отношении своей личности.

Последствия и осложнения

Тяжесть последствий от психического расстройства для здоровья и жизни ребенка зависит от его вида, времени диагностики и корректности терапии. Своевременное обнаружение и лечение приобретенных нарушений не влечет негативных последствий. Корректная терапия шизофрении, органических патологий обеспечивает адаптацию человека в обществе. Она минимизирует риски раннего распада психики. Поздняя диагностика, отсутствующее либо неграмотное лечение чреваты ухудшением течения заболевания, дезадаптацией, инвалидностью, беспомощностью. Возможные последствия и осложнения психических расстройств для детей и подростков:

• Развитие психического расстройства. Его переход в тяжелую стадию, присоединение других психических расстройств. Возможны снижение интеллекта, распад психических функций.
• Ухудшение физического здоровья. Ментальные патологии провоцируют постоянное внутреннее напряжение, бессонницу, проблемы с пищеварением, иммунитетом.
• Проблемы с социализацией. Психические нарушения без медицинской коррекции провоцируют когнитивные расстройства. Это затрудняет процесс обучения. Дети и подростки с ментальными проблемами испытывают трудности в установлении контактов со сверстниками. Часто они подвергаются стигматизации.
• Утрата жизненных перспектив. Психические расстройства захватывают все внимание пациента, управляя его жизнью. В результате ребенок утрачивает интерес ко всему. Он не имеет сил и возможностей для постановки и достижения жизненно-важных целей.
• Суицидальное поведение. Депрессия, как основное либо сопутствующее заболевание, провоцирует мысли о бесперспективности жизни. Это приводит к возникновению суицидальных намерений и вероятности их воплощения в жизнь.
• Риск совершения противоправных действий. Без лечения ребенок с психическим расстройством утрачивает критику к своим действиям. Он может совершать неконтролируемые поступки. Это чревато нанесением вреда себе, окружающим, экономическими и юридическими проблемами.

Методы коррекции психических нарушений у детей

В зависимости от возраста пациента и клинической картины применяются следующие методы коррекции психических нарушений:

• Психотерапия. Реализуется в рамках индивидуальных и групповых сессий. Их цель — предупреждение нежелательного поведения, социальная адаптация, смягчение либо устранение негативных симптомов;
• Нейрокоррекция. Комплексная работа нейропсихолога, логопеда, педагога, направленная на адаптацию особенного ребенка. Она подразумевает компенсацию двигательных и сенсомоторных дефицитов, освоение бытовых навыков;
• Мозжечковая стимуляция. Выполнение специальных физических упражнений для развития речи, письма, когнитивных функций;
• Медикаментозная терапия. Спектр применяемых препаратов зависит от вида и тяжести психического расстройства у ребенка. Назначаются ноотропы, нейролептики, нормотимики, анксиолитики, антипсихотики, антидепрессанты.

Как проходит помощь в центре «Шанс»

Диагностикой и лечением психических нарушений у детей в центре «Шанс» занимается детский психиатр в тандеме с психотерапевтом, нейропсихологом, коррекционным педагогом, логопедом-дефектологом, неврологом, другими специалистами. Знакомство с клиническим случаем начинается на первичной консультации с ребенком и родителями. Врач собирает анамнез. Он уточняет возраст, особенности жизни пациента. Специалист получает информацию о симптомах, сопутствующих заболеваниях. 

Диагностика болезни происходит с помощью психологического тестирования. Используются методики М. В. Когана, Векслера, В. С. Лиепинь, А. И. Захарова. Проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Назначаются обследования у невролога, эндокринолога, генетика, других специалистов. На основании полученных результатов психиатр ставит диагноз.

Схема лечения психического расстройства у ребенка включает психотерапию, нейрокоррекцию, медикаментозную терапию и сопутствующие методики. Минимальная продолжительность лечения — 6 месяцев.